개인정보 수집·이용 동의서

정보통신기획평가원(이하“평가원”)은 기업 규제로 인한 애로사항 접수‧처리를 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 및 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 아래와 같이 동의를 받아 개인정보를 수집하고 있습니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기를 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 소속기관, 휴대폰 번호, 이메일	신청자의 신원확인, 신고 내용 접수·처리 및 결과회신	최종 답변 발송일로부터 3년 (정보주체 요청시, 즉시 파기)

※ 위 항목에 대한 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 동의를 거부할 경우 원활한 상담 및 결과 회신에 제한을 받을 수 있습니다.

평가원이 위와 같이 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의하십니까?

동의여부	□동의함 □동의하지 않음

20    년     월     일

신청자  성명                    (서명 또는 인)

정보통신기획평가원 귀중

기업 규제애로 신고서

안녕하십니까? 정보통신기획평가원 기업성장응답센터는 규제 해소를 통해 기업 경영활동에 제약이 되는 불합리한 요소를 개선하고, 나아가 기업 성장 및 경제활성화에 도움이 될 수 있도록 하고 있습니다. 보내주신 규제애로 신고는 대하여 상담 및 사후 조치 등 기업 규제 정비를 위한 기초자료로 활용될 예정입니다. 감사합니다.

기업명

작성자

휴대폰

이메일

1) 규제애로 사항에 대한 내용을 구체적으로 적어 주십시오.

2) 위 내용에 대한 개선 의견을 적어 주십시오. (뒷면 예시 참조)